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외과
갑작스러운 호흡곤란으로 내원한 14살 푸들, 후두타액낭종 수술 사례
  • 등록일2026.09.08
  • 조회수58

"갑작스러운 호흡곤란과 구토로 내원한 라빈이"


14살 중성화 수컷 푸들 라빈이는 차를 타고 이동하던 중 갑자기 숨을 제대로 쉬지 못하고 구토 증상까지 보여 본원으로 긴급 내원했습니다.


호흡곤란은 원인에 따라 짧은 시간 안에도 상태가 급격히 악화될 수 있기 때문에, 내원 직후에는 먼저 산소 처치를 통해 호흡을 안정시키는 데 집중했습니다.


상태가 어느 정도 안정된 뒤에는 호흡을 방해하는 원인이 어디에 있는지 확인하기 위한 검사를 순차적으로 진행했습니다.



 
"방사선 검사에서 확인된 인후두부의 이상 음영"

호흡곤란의 원인을 확인하기 위해 가장 먼저 흉부 방사선 검사를 진행했습니다.

검사 결과 경부 식도와 인후두부 주변에서 정상적이지 않은 연부조직 음영이 관찰됐습니다.

처음에는 식도에 이물질이 걸려 있는 가능성도 고려해 식도 조영 촬영을 추가로 진행했습니다.

조영검사에서는 식도 이물이 확인되지 않았지만, 인후두부의 연부조직 음영은 그대로 관찰돼 해당 부위를 보다 정확하게 평가할 필요가 있었습니다.

"기도 입구를 막고 있던 연부조직"


신체검사를 통해 인후두부를 직접 확인했을 때 기관 입구를 막고 있는 연부조직이 육안으로 관찰됐습니다.


이 병변이 라빈이의 갑작스러운 호흡곤란과 관련되어 있을 가능성이 높다고 판단했습니다.


혈액검사에서는 경도의 빈혈 외에는 큰 이상이 확인되지 않았으며, 병변의 정확한 위치와 형태, 주변 조직과의 관계를 살펴보기 위해 마취 후 CT 촬영을 진행했습니다.



"CT에서 확인된 후두 우측의 낭성 종괴"


CT 검사에서는 후두의 우측 영역에 낭성 형태의 종괴가 확인됐습니다.


병변은 기도 입구 가까이에 위치하면서 기도를 압박하고 있었으며, 음식이나 침을 삼키는 과정에도 영향을 줄 수 있는 위치였습니다.


후두 부위에 발생하는 병변은 크기가 크지 않더라도 위치에 따라 호흡에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.


라빈이 역시 종괴가 기도 입구를 압박하면서 갑작스러운 호흡곤란이 나타난 것으로 판단해 수술적 제거를 진행하기로 했습니다.




"기도를 막고 있던 낭성 조직을 제거했습니다"


수술 과정에서 혀 뿌리부터 인후두부로 이어지는 부위에 낭종 형태의 구조물이 자리 잡고 있는 것을 확인했습니다.


해당 조직은 기관 입구를 가리고 있어 공기가 원활하게 통과하는 것을 방해하고 있었습니다.


이에 기도를 압박하고 있던 병변을 확인하며 조직을 절제했습니다.


조직을 제거한 뒤에는 막혀 있던 기관 입구가 다시 확보됐고, 호흡이 한층 원활해진 것을 확인할 수 있었습니다.


제거한 조직은 정확한 병변의 성격을 확인하기 위해 조직검사를 의뢰했습니다.





"조직검사 결과 후두타액낭종으로 진단됐습니다"

조직검사에서는 섬유화된 육아조직을 동반한 타액낭종(sialocele with granulating fibrosis)에 부합하는 소견이 확인됐습니다.

후두타액낭종은 침샘이나 침샘관에서 새어 나온 침이 후두 주변 조직에 고이면서 형성되는 질환입니다.

일반적인 목 주변의 타액낭종보다 드물게 발생하지만, 후두는 기도와 매우 가까운 위치이기 때문에 낭종이 커지면 호흡곤란이나 거친 숨소리, 연하곤란 등을 유발할 수 있습니다.

심한 경우에는 기도 폐쇄로 이어질 가능성도 있어 호흡 이상이 나타났다면 빠른 평가와 처치가 중요합니다.

"수술 후 다시 편안하게 숨을 쉴 수 있었습니다"

라빈이는 기도를 압박하고 있던 조직을 제거한 이후 원활하게 호흡하는 모습을 확인할 수 있었습니다.

이번 사례에서는 갑작스러운 호흡곤란이라는 응급 증상에 먼저 산소 처치를 시행한 뒤, 방사선 검사와 식도 조영검사, 신체검사, CT를 통해 원인을 단계적으로 좁혀나갔습니다.

이후 실제 기도 입구를 막고 있던 병변을 수술적으로 제거하고 조직검사를 통해 후두타액낭종이라는 최종 진단까지 확인할 수 있었습니다.

후두타액낭종은 겉에서 목의 혹이 뚜렷하게 보이지 않더라도 위치에 따라 호흡이나 삼킴에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

평소와 달리 갑자기 숨소리가 거칠어지거나 숨쉬기 힘들어하고, 침을 삼키기 어려워하거나 구토와 같은 증상까지 함께 나타난다면 신속하게 상태를 확인하는 것이 중요합니다.


 

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